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Les exostoses maxillaires sont des protubérances osseuses bénignes multiples et souvent bilatérales provenant du maxillaire et/ou de la mandibule. Leur étiologie reste inconnue, bien que plusieurs facteurs puissent contribuer à leur développement, comme des facteurs génétiques, une fonction masticatoire accrue ou des habitudes alimentaires. Les exostoses buccales peuvent être de plusieurs types, généralement classés en fonction de leur localisation. Les deux types les plus courants sont communément appelés « tores » : Le torus palatinus est une masse osseuse sessile et nodulaire que l’on observe généralement sur la ligne médiane du palais dur, et le torus mandibularis est une protubérance osseuse que l’on trouve sur l’aspect lingual de la mandibule dans la région des canines et des prémolaires. En revanche, les exostoses vestibulaires maxillaires et mandibulaires, survenant sur la face faciale des mâchoires, sont considérées comme beaucoup plus rares.

Les exostoses vestibulaires se développent généralement à l’adolescence et continuent de croître lentement probablement jusqu’à la mi-trentaine. Étant le plus souvent asymptomatiques, les exostoses mandibulaires sont souvent découvertes de manière fortuite lors de soins dentaires ou d’examens radiologiques réalisés pour d’autres raisons cliniques. Il n’y a aucun risque de transformation maligne, et donc aucun traitement n’est nécessaire dans les cas asymptomatiques.

Sur les radiographies, les exostoses maxillaires vestibulaires buccales apparaissent comme des opacités arrondies superposées à la racine des dents à la base des sinus maxillaires. La tomodensitométrie montre des lésions nodulaires faites d’os normal bien différencié avec de l’os trabéculaire et cortical, provenant de la face faciale du maxillaire et/ou de la mandibule.

Les diagnostics différentiels incluent d’autres tumeurs osseuses bénignes telles que les ostéomes, les fibromes ossifiants ou la dysplasie fibreuse. L’exclusion d’un syndrome de Gardner est recommandée par certains auteurs.

Il s’agit d’une tumeur osseuse.

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