Trocánter mayor de la cadera: fijación del mecanismo abductor y un complejo de tres bursas–Imagen de RM y bursografía de RM en cadáveres e imagen de RM en voluntarios asintomáticos

Propósito: Evaluar la anatomía trocantérica con imagen de resonancia magnética (RM), bursografía, bursografía de RM y análisis anatómico.

Materiales y métodos: Se realizaron imágenes de RM ponderadas en T1 y saturadas de grasa en T2 (planos transversal, sagital, coronal y oblicuo coronal) del trocánter mayor en 10 caderas cadavéricas y 12 caderas de voluntarios asintomáticos. Se inyectaron tres bursas que componen el complejo de la bursa trocantérica y se realizaron radiografías convencionales e imágenes de RM. Los especímenes se seccionaron para el análisis anatómico, correspondiente a los planos de imágenes de RM. Las fijaciones tendinosas y la localización de la bursa se relacionaron con las facetas del trocánter mayor.

Resultados: La superficie ósea del trocánter mayor consta de cuatro facetas: anterior, lateral, posterior y superoposterior. El músculo glúteo medio se une a las facetas superoposterior y lateral. El músculo glúteo menor se une a la faceta anterior. La bursa trocantérica cubre la faceta posterior y la inserción lateral del músculo glúteo medio. La bursa subglútea mediana estaba situada en la parte superior de la faceta lateral, por debajo del tendón del glúteo medio. La bursa subglútea mínima se encuentra en la zona de la faceta anterior, por debajo del tendón del glúteo mínimo, medial y craneal a su inserción, y se extiende medialmente cubriendo la parte anterior distal de la cápsula articular de la cadera. La bursa trocantérica está delineada con grasa en ambos lados y puede verse en las imágenes transversales no potenciadas en T1 como una fina línea que se curva alrededor de la parte posterior del trocánter.

Conclusión: Las imágenes de RM y la bursografía proporcionan información detallada sobre la anatomía de las uniones tendinosas de los músculos abductores y el complejo bursal del trocánter mayor.

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