Cirurgia das adenoides

O que são as adenoides?

Adenoides são pequenas glândulas na garganta, na parte de trás do nariz. Nas crianças mais novas, estão lá para combater germes. Acreditamos que após a idade de cerca de três anos, as adenoides já não são necessárias.

Precisamos das nossas adenoides?

Seu corpo ainda pode combater os germes sem as suas adenoides. Provavelmente só actuam para ajudar a combater infecções durante os primeiros três anos de vida; depois disso, só as retiramos se estiverem a fazer mais mal do que bem.

Por que razão as adenoides causam problemas?

  • Por vezes as crianças têm adenoides tão grandes que têm o nariz entupido, de modo que têm de respirar pela boca.
  • Ressonam à noite, e algumas crianças até deixam de respirar durante alguns segundos enquanto dormem.
  • As adenoides também podem causar problemas nos ouvidos, impedindo que o tubo que une o nariz ao ouvido funcione correctamente, resultando em perda de audição e infecções dos ouvidos.

algumas vantagens de remover adenóides

Para crianças com orelha colada

Para crianças com mais de três anos de idade, a remoção da adenóide ao mesmo tempo que se colocam argolas nos ouvidos, parece ajudar a impedir o retorno da orelha colada.

Reduz constipações e infecções sinusais

Remover a adenoidectomia pode reduzir o problema de um nariz entupido e problemas sinusais quando a criança está constipada.

Existe um limite de idade para a adenoidectomia?

A adenoidectomia é geralmente evitada em crianças muito pequenas devido ao pequeno risco de perda de sangue durante ou após a operação. Não há limite de idade superior, mas a adenoidectomia normalmente diminuiu para quase nada na adolescência.

Como são removidas as adenoides?

As adenoides são removidas pela boca ou pelo nariz, sem cortes ou pontos no exterior. Podem ser raspados utilizando uma “cureta”, ou removidos utilizando instrumentos eléctricos (coblation).

É verdade que a adenoide pode voltar a crescer?

Isso é possível mas incomum.

Quem é adequado para cirurgia de caso diurno e quem necessitaria de internamento hospitalar?

Em geral, as crianças que estão em forma e bem, sem hemorragias ou nódoas negras, são adequadas para cirurgia de dia.

Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?

É sensato permitir um período de convalescença de uma semana.

Existe qualquer risco a longo prazo de ter as suas adenoides removidas (por exemplo, função imunitária reduzida)?

Não há boas provas de que a adenoidectomia reduza a função imunitária ou torne as pessoas mais propensas a infecções do peito. Se possível, é provavelmente sensato evitar a adenoidectomia em crianças com menos de três anos de idade, pois as adenoides podem estar a ajudar a desenvolver a sua capacidade de combater infecções.

O que o leva a decidir remover as amígdalas ao mesmo tempo?

Se o seu filho apanhar muitas amigdalites (dores de garganta) ou tiver dificuldade em respirar à noite, então podemos decidir retirar as amígdalas ao mesmo tempo que as adenoides.

Quais são as alternativas à remoção da adenoides?

As suas adenoides ficam mais pequenas à medida que envelhece, pelo que pode descobrir que os problemas no nariz e nos ouvidos melhoram com o tempo. A cirurgia vai fazer com que estes problemas melhorem mais rapidamente, mas tem um pequeno risco. Deve discutir com o seu cirurgião se deve esperar e ver, ou fazer a cirurgia agora.

Para algumas crianças, a utilização de um spray nasal esteróide ajudará a reduzir o congestionamento no nariz e adenóide e pode ser útil tentar antes de decidir sobre a cirurgia.

Antibióticos não são normalmente úteis e podem apenas produzir alívio temporário da descarga nasal infectada. Têm efeitos secundários e podem encorajar “super-bugs” resistentes aos antibióticos.

Não há provas de que tratamentos alternativos como a homeopatia ou a osteopatia craniana sejam úteis para problemas de amígdalas.

Assinar um formulário de consentimento não significa que o seu filho tenha de ser operado; pode mudar de ideias sobre a operação em qualquer altura.

P>Pode querer pedir ao seu próprio médico de família para arranjar uma segunda opinião com outro especialista.

Preparar a operação do seu filho ou coisas a fazer antes da operação do seu filho

Arrange para uma semana em casa ou fora da escola após a operação.

Coisas que precisamos de saber antes da operação

Deixe-nos saber se o seu filho tem dor de garganta ou frio na semana anterior à operação – será mais seguro adiá-la por algumas semanas. É muito importante dizer-nos se a sua criança tem algum problema de hemorragia ou hematoma invulgar, ou se este tipo de problema pode ocorrer na sua família

Como é feita a operação?

  • A sua criança estará a dormir.
  • Retiramos as suas adenóides pela boca, e depois paramos a hemorragia. Isto leva cerca de 10 minutos.
  • li>A sua criança irá então para uma área de recuperação para ser observada cuidadosamente enquanto acorda da anestesia.>li>Ele ou ela estará longe da enfermaria durante cerca de uma hora no total.

Quanto tempo estará a minha criança no hospital?

A cirurgia é muitas vezes feita como um caso de dia, para que ela possa ir para casa no mesmo dia da operação. Por vezes, as crianças podem ficar no hospital durante uma noite. Seja como for, só o deixaremos ir para casa quando ele ou ela estiver a comer e a beber e se sentir suficientemente bem.

A maioria das crianças não precisa mais do que uma semana de folga na creche ou na escola. Elas devem descansar em casa longe de multidões e lugares fumegantes. Ficar longe de pessoas com tosse e constipações.

Pode haver problemas?

  • A cirurgia adenoideana é muito segura, mas cada operação tem pequenos riscos.
  • O problema mais grave é o sangramento, que pode precisar de uma segunda operação para o parar. Contudo, a hemorragia após a adenoidectomia é muito pouco comum. Num levantamento de todas as cirurgias de adenoidectomia em Inglaterra, a hemorragia ocorreu numa em cada duzentas operações. É muito importante informar-nos bem antes da operação se alguém da família tiver um problema de hemorragia.
  • li> Durante a operação, há uma hipótese muito pequena de que possamos lascar ou arrancar um dente, especialmente se este estiver solto, tapado ou coroado. Por favor informe-nos se o seu filho tem algum dente como este.

  • Uma complicação muito rara de cirurgia adenoideana que pode permitir alguma fuga de líquidos através do nariz durante o consumo de álcool – isto é normalmente apenas quando há uma fraqueza na parte de trás da garganta, e o médico examinará o seu filho para reduzir este risco antes da cirurgia. Mesmo que isto ocorra, normalmente instala-se sozinho.

Após a operação

  • algumas crianças sentem-se doentes após a operação. Isto instala-se rapidamente.
  • Um pequeno número de crianças acha que a sua voz soa diferente após a cirurgia. Pode parecer que estão a falar um pouco pelo nariz. Isto normalmente instala-se por si só dentro de algumas semanas. Se não, a terapia da fala é útil.
  • li>O nariz da sua criança pode parecer obstruído após a cirurgia, mas limpar-se-á por si só dentro de cerca de uma semana.li>Talvez note que a sua criança tem mau hálito durante o período de cicatrização.

A garganta da sua criança pode estar um pouco dorida

  • Dê analgésicos conforme necessário durante os primeiros dias.
  • Não use mais do que diz no rótulo.
  • Não dê aspirina ao seu filho – pode fazer sangrar o seu filho (a aspirina não é segura para dar a crianças menores de 16 anos em qualquer altura, a menos que seja prescrita por um médico).
  • Prepare alimentos normais. Comer alimentos ajudará a garganta do seu filho a sarar.
  • Goma de mascar também pode ajudar a dor.

A sua criança pode ter dores de ouvido

Isto é normal. Acontece porque a sua garganta e os seus ouvidos têm os mesmos nervos. Não significa geralmente que o seu filho tenha uma infecção nos ouvidos.

O seu filho pode também sentir-se cansado durante os primeiros dias

Isto é normal.

Deixe o seu filho fora da escola durante 2 a 7 dias

  • Leve-o a descansar em casa longe de multidões e locais com fumo.
  • Deixe-o longe de pessoas com tosse e constipações.

Coisas a ter em conta

Sangria pode ser grave, se notar qualquer hemorragia da garganta do seu filho, deve consultar um médico. Chame o seu médico de família, ligue para a enfermaria, ou dirija-se ao departamento de ferimentos mais próximo do hospital para que seja examinado.

por Haytham Kubba e Peter Robb

Disclaimer: Esta publicação foi concebida para a informação dos pacientes. Embora tenham sido feitos todos os esforços para assegurar a exactidão, a informação contida pode não ser abrangente e os pacientes não devem agir sobre ela sem procurar aconselhamento profissional.

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