Fox Chase Cancer Center – Philadelphia, PA

Updated 1/8/2021

Um resultado anormal do teste Papanicolaou pode ser assustador. Se o termo pré-canceroso for mencionado, muitas mulheres assumem o pior. Mas as alterações pré-cancerosas que aparecem durante um teste Papanicolaou podem significar muitas coisas.

“Há diferentes razões pelas quais um teste Papanicolaou pode voltar completamente normal ou suspeito de cancro, e há toda uma miríade de coisas no meio”, disse Stephanie Angela King, MD, uma oncologista ginecológica do Fox Chase Cancer Center.

O que são alterações pré-cancerosas?

“Pré-cancer significa que ainda não há cancro, mas se não se monitoriza ou não se faz algo a esse respeito, pode evoluir para cancro”, disse King.

Estas alterações não significam que estás à beira de uma doença grave. De facto, muitas mulheres são informadas de que têm células cervicais pré-cancerosas.

“Há um milhão de Papanicolau anormais todos os anos”, disse King. “Dessas, 100.000 têm graves alterações pré-cancerosas. E há apenas 10.000 novos casos de cancro do colo do útero por ano. São muitos esfregaços anormais de Papanicolaou para um número realmente pequeno de cancros”

Factores de risco para alterações cervicais

algumas mulheres correm um risco mais elevado de alterações pré-cancerosas do colo do útero. A American Cancer Society (ACS) identifica estes factores de risco:

  • Estar infectado com o papilomavírus humano (HPV), uma infecção sexualmente transmissível comum
  • Fumar
  • Saving a weakened immune system
  • Saving a chlamydia infection
  • Being overweight
  • Saving three or more full-term pregnancies
  • Saving a family history of cervical cancer

p> Estes factores podem aumentar o seu risco, mas não determinam o seu futuro.

“Para diminuir o seu risco, faça o que quer que seja que mantenha o seu sistema imunitário a funcionar”, disse King. “Faça uma dieta saudável, faça exercício, diminua o seu stress e durma mais. Estas são coisas que irão tornar o teu sistema imunitário mais robusto. Além disso, não fume. As mulheres fumadoras terão uma taxa mais elevada de cancro do colo do útero. Todos se concentram em como fumar é mau para os seus pulmões ou coração, mas também pode diminuir a capacidade do seu corpo de montar uma resposta imunitária”

Dr. King também recomenda que os preteens obtenham a vacina HPV, que ajuda a proteger contra a infecção. Se falharem as doses recomendadas a partir dos 11 anos de idade, ainda podem receber a vacina até meados dos 20s.

Tratamento para pré-câncer cervical

Tratamento para células pré-cancerosas identificadas durante um teste Papanicolaou pode variar. Em casos graves, pode significar cirurgia para remover células anormais, criocirurgia para congelar as células, ou terapia laser para queimar as células. Mas mais frequentemente o tratamento recomendado é o acompanhamento da situação com testes Papanicolaou mais frequentes a cada seis a 12 meses.

“Muitas vezes, o que vamos fazer é apenas seguir estas mudanças”, disse King. “Muitas destas anomalias são causadas pelo vírus HPV. Não nos podemos livrar do vírus para si – o seu sistema imunitário tem de montar uma resposta a ele. A maioria destes casos pode ser acompanhada e monitorizada pelo seu ginecologista habitual”

Faça o rastreio do cancro do colo do útero

Toma conta da sua saúde cervical e faz o rastreio de rotina. A ACS recomenda que as mulheres iniciem este rastreio aos 21 anos de idade. A partir daí:

  • As mulheres de 21 a 65 anos devem fazer um teste HPV primário de 5 em 5 anos ou, se não estiver disponível um teste primário, devem receber um co-teste HPV/Pap de 5 em 5 anos ou um teste Papanicolaou sozinho de 3 em 3 anos.
  • As mulheres com mais de 65 anos que fizeram rastreios regulares e nenhum pré-câncer grave nos 20 anos anteriores podem parar o rastreio.

É importante ter uma conversa com o seu médico sobre qual o horário de rastreio do cancro do colo do útero que deve seguir.

Há várias organizações que fornecem recomendações de rastreio para o cancro do colo do útero. Embora a ACS tenha actualizado recentemente as suas recomendações em relação ao acima mencionado, outras organizações podem recomendar uma linha temporal diferente que inclui o rastreio de mulheres com idades entre os 21-29 anos com um teste Papanicolaou apenas a cada 3 anos e de mulheres com idades entre os 30-65 anos com um teste Papanicolaou e um teste HPV (co-teste) a cada 5 anos ou um teste Papanicolaou apenas a cada 3 anos. Saiba mais sobre o rastreio do cancro do colo do útero.

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