Grande trocânter da anca: fixação do mecanismo abdutor e um complexo de três imagens de bursae–MR e bursografia de RM em cadáveres e imagem de RM em voluntários assintomáticos

Fim: avaliar a anatomia trocantérica com ressonância magnética (RM), bursografia, bursografia de RM, e análise anatómica.

Materiais e métodos: A imagem de RM do trocanter maior foi realizada em 10 quadris cadavéricos e 12 quadris de voluntários assintomáticos. Foram injectadas três bursas que compreendiam o complexo de bursas trocantéricas, e foram realizadas radiografias convencionais e imagens de RM. Os espécimes foram seccionados para análise anatómica, correspondendo aos planos de imagem de RM. Os anexos de tendões e a localização bursal estavam relacionados com as facetas do trocânter maior.

Resultados: A superfície óssea do trocânter maior é constituída por quatro facetas: anterior, lateral, posterior, e superoposterior. O músculo glúteo médio liga-se às facetas superoposterior e lateral. O músculo glúteo mínimo liga-se à face anterior. A bursa trocantérica cobriu a face posterior e a inserção lateral do músculo glúteo médio. A bursa subglúteo médio localizava-se na parte superior da face lateral, por baixo do tendão glúteo médio. O subgluteus minimus bursa encontra-se na área da face anterior, por baixo do tendão do glúteo mínimo, medial e cranial até à sua inserção, e estende-se medialmente cobrindo a parte anterior distal da cápsula articular da anca. A bursa trocantérica é delineada com gordura em ambos os lados e pode ser vista em imagens transversais não melhoradas em T1 como uma linha fina que se curva em torno da parte posterior do trocânter.

Conclusão: As imagens de RM e bursografia fornecem informação detalhada sobre a anatomia das ligações tendinosas dos músculos abdutores e o complexo bursal do trocânter maior.

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