Quais são os diferentes tipos de enxaquecas?

As enxaquecas são realmente dolorosas, dores de cabeça debilitantes que afectam todos os que sofrem da mesma forma, certo? Mais ou menos. Sim, as enxaquecas são dolorosas e debilitantes, mas não, não são todas iguais.

De facto, é normal que as pessoas que sofrem experimentem sintomas de enxaqueca totalmente diferentes, dependendo dos seus estímulos e padrões pessoais. Além disso, existem vários tipos diferentes de enxaquecas, para começar.

Como sabe com que tipo de enxaqueca está a lidar – ou se é mesmo uma enxaqueca?

Doctors dividem as enxaquecas em várias categorias, e aprender mais sobre que tipo de enxaqueca pode ter pode ajudá-lo a obter um diagnóstico e um tratamento personalizado que funcione para si.

Demos uma vista de olhos aos tipos de enxaquecas, começando pelos mais comuns.

Migrânea sem aura

Principais sintomas: dor palpitante que começa num lado da cabeça (para muitos doentes, as enxaquecas tendem a começar atrás do olho esquerdo), movimentar-se tende a piorar a dor, e é normal sentir náuseas, tonturas e sensibilidade à luz e ao som.

Duração: 4-72 horas

O primeiro e mais difundido tipo de enxaqueca é conhecido como a enxaqueca comum. Ela, tal como outras dores de cabeça formalmente reconhecidas pelos médicos, está listada na Classificação Internacional das Enxaquecas (ICHD-3).

Mas mesmo dentro desta categoria, existe alguma nuance. Pronto para alguns números? Aqui vai:

Se, durante pelo menos três meses seguidos, tiver dores de cabeça mais de 15 vezes por mês, e oito delas tiverem sintomas de enxaqueca, isso significa que as suas enxaquecas podem estar a tornar-se crónicas. As enxaquecas crónicas terão tipicamente os mesmos sintomas que as enxaquecas episódicas que surgem de vez em quando, de acordo com a American Migraine Foundation.

Quando tiver uma enxaqueca comum, poderá também reparar que se sente estranho nas horas ou dias antes de a dor de cabeça propriamente dita se instalar. A isto chama-se o “prodrome”, que é a linguagem médica para a primeira fase de um ataque de enxaqueca. O pródromo pode provocar:

  • Dificuldade em falar ou ler
  • Incremento da micção
  • Irritabilidade e depressão
  • Anseios alimentares
  • Desconforto frequente
  • Fadiga muscular ou músculos apertados ou rígidos, particularmente no pescoço e ombros
  • Nausea, obstipação, ou diarreia
  • Concentração pobre
  • Sensibilidade à luz, som, tacto, e cheiro
  • Dormir com dificuldade
  • Como se isso não for suficiente, após as 4-72 horas de dores de cabeça, é normal ter uma “ressaca de enxaqueca”, ou pós-colisão. A ressaca pode fazê-lo:

    • sentir-se mal-humorado
    • sentir-se sensível ao toque, especialmente nas áreas onde a sua dor de cabeça estava concentrada
    • sentir-se cansado
    • ter problemas de estômago

    Aqui está mais alguma informação sobre como a enxaqueca comum progride.

    Migrânea com aura

    Principais sintomas: perturbações visuais antes do início de uma enxaqueca, seguidas de sintomas comuns de enxaqueca

    Duração: pode variar de alguns minutos a uma hora inteira, geralmente antes do próprio ataque de enxaqueca começar. A própria enxaqueca pode durar de 4-72 horas.

    Sobre 25% das pessoas que sofrem de enxaqueca também experimentam a aura. A enxaqueca com aura é uma categoria ampla listada no ICHD-3, e pode causar distúrbios visuais e sintomas neurológicos, bem como sentimentos desagradáveis como uma cara ou língua entorpecida, e alfinetes e agulhas que se espalham pelo seu corpo.

    O ICHD-3 divide-os ainda mais em quatro tipos: aura típica, aura do tronco cerebral, aura da retina, e hemiplegia.

    Aura típica pode provocar sintomas visuais, tais como pontos cegos temporários, padrões geométricos, linhas em ziguezague, estrelas ou pontos cintilantes, e flashes de luz, notas The Mayo Clinic.

    A aura do tronco cerebral envolve sintomas que parecem ter origem no tronco cerebral, como dificuldade em falar, visão dupla, zumbido nos ouvidos, ou vertigem.

    Enxaqueca hemiplégica envolve sintomas como fraqueza motora, ou uma perda na força dos músculos, geralmente de um lado do corpo, e de acordo com a Genetics Home Reference, pode debater-se com a linguagem e sentir-se confuso ou cansado.

    Como as típicas enxaquecas de aura, estes sintomas normalmente duram apenas alguns minutos e não mais de uma hora (contudo, para algumas pessoas, pode ser mais longo), mas a perda de memória e os problemas com a sua capacidade de atenção podem durar semanas ou mesmo meses. Por vezes, as enxaquecas hemiplégicas podem causar problemas mais graves, como convulsões, coma, e problemas a longo prazo com a função cerebral e movimento corporal. Estes podem ser factos assustadores de ler, por isso saiba que estes tipos de enxaquecas são raros e os efeitos secundários extremos são incomuns.

    Enxaqueca rectinal (também conhecida como enxaqueca ocular e enxaqueca óptica) difere de uma enxaqueca típica com aura na medida em que só tem distúrbios visuais num olho. Como causam problemas visuais, são por vezes chamadas “enxaquecas oculares” ou “enxaquecas ópticas”

    Enxaqueca menstrual

    Sintomas principais: coincide com o seu período

    Duração: 4-72 horas

    Enxaquecas menstruais, ou “enxaquecas hormonais” são praticamente o que parecem – enxaquecas nas mulheres despoletadas por alterações hormonais. Estão listadas no ICHD-3 oficial, que observa que as enxaquecas menstruais podem acontecer com ou sem aura, e normalmente atacam pouco antes ou no início do período. Se tiver enxaquecas durante este período em dois de três períodos, podem ser enxaquecas menstruais.

    De acordo com o Gabinete de Saúde da Mulher dos EUA, as enxaquecas menstruais podem ser desencadeadas pela queda rápida das hormonas estrogénio e progesterona que acontece antes do início da menstruação. Elas afectam cerca de 7-19% das mulheres. Dito isto, a maioria das mulheres que têm enxaquecas menstruais também têm enxaquecas noutras alturas.

    Um facto frustrante mas bom de saber do Journal of Headache and Pain é que as enxaquecas menstruais tendem a durar mais do que as suas enxaquecas não menstruais médias, e podem ser mais dolorosas.

    Enxaqueca vertebular

    Principais sintomas: vertigens, tonturas e problemas de equilíbrio

    Duração: varia de alguns segundos a alguns dias

    Enxaquecas vertebulares são surpreendentemente comuns, relata a Cefalalgia, afectando 30-50% das pessoas que sofrem de enxaqueca. Para ser mais específico, as enxaquecas vestibulares podem dar-lhe crises repentinas de vertigens, em que ou se sente como se estivesse a mover-se quando não está, ou vê o mundo a girar, de acordo com ICHD-3.

    Algumas vezes isto acontece quando se move a cabeça, ou quando se vê algo particularmente estimulante. Curiosamente, como está listado no ICHD-3, os ataques de vertigem podem nem sempre ocorrer mesmo antes de uma dor de cabeça se instalar, como sintomas de aura. De facto, a Cefalalgia observa que podem durar apenas alguns segundos ou mesmo alguns dias.

    Migraine sem dor de cabeça

    Principais Sintomas: nenhuma dor de cabeça real

    Duração: cada sintoma pode durar 1 hora ou menos

    Agora, este pode ser uma dose dupla. Se tiver sintomas de aura mas nunca tiver a dor que se divide na cabeça, poderá ter uma enxaqueca sem dor de cabeça, por vezes conhecida como “enxaqueca silenciosa”, “enxaqueca sem dor”, ou “enxaqueca acéfala”. O ICHD-3 chama-lhes simplesmente uma enxaqueca típica com aura sem dor de cabeça.

    Uma enxaqueca acelerada, ou uma enxaqueca sem dor, pode ter todos os mesmos sintomas de enxaquecas com aura, excepto que a dor de cabeça nunca aparece, de acordo com Brigham and Women’s Hospital.

    Interessantemente, a American Migraine Foundation observa que as enxaquecas sem dores de cabeça se tornam mais prováveis à medida que se envelhece.

    Enxaqueca abdominal

    Sintoma principal: dor de estômago em vez de dor de cabeça

    Duração: 1-72 horas

    Yep, lê-se que o abdominal direito. Por vezes, em vez de uma dor de cabeça, uma enxaqueca pode causar dores extremas no abdómen. Esta é uma enxaqueca abdominal, e é mais comum em crianças do que em adultos – embora 2/3 delas acabem por desenvolver enxaquecas quando adolescentes, relata The Migraine Trust.

    O ICHD-3 lista-a como uma condição que pode estar associada às enxaquecas. Segundo a American Migraine Foundation, as enxaquecas abdominais causam dor perto do umbigo, e podem também causar náuseas, não lhe dar apetite, causar vómitos, e fazer com que pareça pálido.

    Yale Medicine observa que, tal como as enxaquecas comuns, as enxaquecas abdominais podem ser desencadeadas por coisas como stress, luzes brilhantes, e aditivos alimentares como o glutamato monossódico (MSG). São também tipicamente tratadas utilizando os mesmos medicamentos que as enxaquecas normais com dores de cabeça.

    Status Migrainosus

    Principais sintomas: uma enxaqueca que dura mais de 72 horas

    Duração: 72+ horas

    Status migrainosus é basicamente uma enxaqueca (com ou sem aura) que dura mais do que o máximo padrão de 72 horas. O ICHD-3 reconhece o estado de enxaqueca, e assinala que a utilização excessiva de medicamentos para a enxaqueca pode ser uma causa provável.

    A National Headache Foundation aponta outros desencadeadores que também os podem provocar, contudo, como por exemplo:

    • alterações nos hábitos alimentares e de sono
    • alterações nos medicamentos
    • alterações no clima
    • traumas de cabeça e pescoço
    • hormones
    • doenças, como a gripe ou uma infecção sinusal
    • sinus, cirurgias de dentes, ou maxilares
    • estresse

    Status migrainosus pode ser extremamente frustrante, para o dizer de forma suave. A Fundação Nacional das Enxaquecas chama-lhe “vela de truque num bolo de aniversário”, porque a dor de cabeça pode responder brevemente à medicação, apenas para voltar após um intervalo.

    O que não é uma enxaqueca

    Se nenhuma destas descrições parecer bastante correcta, é possível que as suas dores de cabeça sejam algo para além de enxaquecas. Outros tipos comuns de dores de cabeça são:

    Dores de cabeça de tensão

    Dores de cabeça de tensão são as dores de cabeça mais comuns para adultos.

    • As dores são tipicamente menos graves do que nas enxaquecas, mais uma dor do que uma dor palpitante.
    • afectam ambos os lados da sua cabeça.
    • não costumam doer tanto como as enxaquecas.
    • não pioram quando se está activo.
    • Não causam sintomas como sensibilidade à luz e som, ou náuseas.

    Cefaleias de grupo

    Cefaleias de grupo causam dores de cabeça extremas, mas, ao contrário das enxaquecas, aparecem até oito vezes por dia em rajadas (ou aglomerados) de semanas ou meses e sentem mais dores lancinantes, do que palpitantes.

    Sinus Headaches

    Sinus headaches são causadas por uma infecção sinusal e são raras. A National Headache Foundation observa que as pessoas pensam frequentemente que têm dores de cabeça sinusais quando na realidade têm enxaquecas.

    Cefaleias pós-traumáticas

    Segundo a American Migraine Foundation, as dores de cabeça pós-traumáticas acontecem depois de uma lesão traumática, e podem causar sintomas que imitam enxaquecas, como dores de palpitação graves que se agravam se nos mexermos, náuseas e vómitos, e sensibilidade à luz e ao som. Normalmente termina dentro de poucos meses, mas pode tornar-se “persistente” e durar mais tempo, especialmente se tiver um historial familiar de ou já sofre de enxaquecas.

    Nova dor de cabeça diária persistente

    Como relata a American Migraine Foundation, as novas dores de cabeça diárias persistentes são o que parecem – dores de cabeça que de repente começam a aparecer todos os dias, mantendo-o com dores durante mais de três meses, relata a American Migraine Foundation. Precisará de consultar um médico para aprender a verdadeira causa da NDPH, mas pode ser tratada como uma enxaqueca se os sintomas forem os mesmos.

    Se tiver dores de cabeça dolorosas e recorrentes, sabe uma coisa: quer que elas desapareçam. O primeiro passo é encontrar um médico para o ajudar a descobrir com que tipo de dor de cabeça se está a lidar. Assim que souber isso, será mais capaz de descobrir o melhor tratamento.

    p> A informação fornecida neste artigo não substitui o aconselhamento médico profissional, o diagnóstico, ou o tratamento. Não deve confiar no conteúdo fornecido neste artigo para aconselhamento médico específico. Se tiver quaisquer perguntas ou preocupações, por favor fale com o seu médico.br>

    Photo de Hamish Duncan em Unsplash.

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