Quels sont les différents types de migraines?

Les migraines sont des maux de tête vraiment douloureux et débilitants qui affectent toutes les personnes qui en souffrent de la même manière, non ? En quelque sorte. Oui, les migraines sont douloureuses et débilitantes, mais non, elles ne sont pas toutes pareilles.

En fait, il est normal que les personnes qui en souffrent ressentent des symptômes de migraine totalement différents, en fonction de leurs déclencheurs et schémas personnels. De plus, il existe plusieurs types de migraines au départ.

Alors, comment savoir à quel type de migraine vous avez affaire – ou si c’est même une migraine tout court ?

Les médecins répartissent les migraines en plusieurs catégories, et en savoir plus sur le type de migraine dont vous pourriez souffrir peut vous aider à obtenir un diagnostic et un traitement personnalisé qui vous convient.

Passons en revue les types de migraines, en commençant par les plus courantes.

Migraine sans aura

Symptômes principaux : douleur lancinante qui commence d’un côté de la tête (pour de nombreuses personnes qui en souffrent, les migraines ont tendance à commencer derrière l’œil gauche), le fait de bouger a tendance à aggraver la douleur, et il est normal de se sentir nauséeux, étourdi et sensible à la lumière et au son.

Durée : 4-72 heures

Le premier type de migraine, le plus répandu, est connu sous le nom de migraine commune. Elle est, comme les autres maux de tête officiellement reconnus par les médecins, répertoriée dans la classification internationale des troubles de la tête (ICHD-3).

Mais même au sein de cette catégorie, il y a des nuances. Prêts pour quelques chiffres ? C’est parti :

Si, pendant au moins trois mois d’affilée, vous avez mal à la tête plus de 15 fois par mois, et que huit d’entre elles présentent des symptômes de migraine, cela signifie que vos migraines pourraient devenir chroniques. Les migraines chroniques auront généralement les mêmes symptômes que les migraines épisodiques qui ne font que surgir de temps en temps, selon l’American Migraine Foundation.

Lorsque vous souffrez d’une migraine commune, vous pouvez également remarquer que vous vous sentez étrangement dans les heures ou les jours qui précèdent le mal de tête réel. C’est ce qu’on appelle le « prodrome », qui est le jargon médical pour désigner la première phase d’une crise de migraine. Le prodrome peut entraîner :

  • Des difficultés à parler ou à lire
  • Une augmentation de la miction
  • Une irritabilité et une dépression
  • Des fringales
  • Des bâillements fréquents
  • Une fatigue musculaire ou des muscles tendus ou raides, notamment au niveau du cou et des épaules
  • Des nausées, constipation ou diarrhée
  • Mauvaise concentration
  • Sensibilité à la lumière, au son, au toucher et à l’odorat
  • Difficile de dormir

Comme si cela ne suffisait pas, après que le mal de tête de 4 à 72 heures a frappé, il est normal d’avoir une « gueule de bois de la migraine », ou postdrome. Cette gueule de bois peut vous faire :

  • sentir de l’humeur
  • sentir une sensibilité au toucher, en particulier dans les zones où votre mal de tête était concentré
  • sentir de la fatigue
  • avoir des problèmes d’estomac

Voici quelques informations supplémentaires sur la façon dont la migraine commune évolue.

Migraine avec aura

Symptômes principaux : troubles visuels avant le début de la migraine, suivis des symptômes courants de la migraine

Durée : peut aller de quelques minutes à une heure complète, généralement avant le début de la crise migraineuse elle-même. La migraine elle-même peut durer de 4 à 72 heures.

Environ 25 % des personnes qui souffrent de migraines connaissent également une aura. La migraine avec aura est une vaste catégorie répertoriée dans l’ICHD-3, et peut provoquer des troubles visuels et des symptômes neurologiques, ainsi que des sensations désagréables comme un engourdissement du visage ou de la langue, et des picotements qui se propagent dans tout le corps.

L’ICHD-3 les décompose encore davantage en quatre types : l’aura typique, l’aura du tronc cérébral, l’aura rétinienne et l’aura hémiplégique.

L’aura typique peut entraîner des symptômes visuels, comme des taches aveugles temporaires, des motifs géométriques, des lignes en zigzag, des étoiles ou des taches scintillantes, et des flashs lumineux, note la Mayo Clinic.

L’aura du tronc cérébral implique des symptômes qui semblent provenir du tronc cérébral, comme des difficultés à parler, une vision double, des bourdonnements d’oreilles ou des vertiges.

La migraine hémiplégique implique des symptômes comme une faiblesse motrice, ou une perte de la force de vos muscles, généralement d’un côté du corps, et selon Genetics Home Reference, vous pourriez avoir des difficultés à parler et vous sentir confus ou fatigué.

Comme pour les migraines à aura typique, ces symptômes ne durent généralement que quelques minutes et pas plus d’une heure (cependant, pour certaines personnes, cela peut être plus long), mais la perte de mémoire et les problèmes d’attention peuvent persister pendant des semaines, voire des mois. Parfois, les migraines hémiplégiques peuvent entraîner des problèmes plus graves, comme des convulsions, un coma et des troubles à long terme des fonctions cérébrales et des mouvements du corps. Ces faits peuvent être effrayants à lire, alors sachez que ces types de migraines sont rares et que les effets secondaires extrêmes sont peu fréquents.

La migraine rétinienne (alias migraine oculaire et migraine optique) diffère de la migraine typique avec aura en ce sens que vous n’avez des troubles visuels que dans un seul œil. Parce qu’elles provoquent des problèmes visuels, elles sont parfois appelées  » migraines oculaires  » ou  » migraines optiques « .

Migraine menstruelle

Symptômes principaux : coïncide avec les règles

Durée : 4-72 heures

Les migraines menstruelles, ou « migraines hormonales » sont à peu près ce qu’elles semblent être : des migraines chez les femmes déclenchées par des changements hormonaux. Elles sont répertoriées dans l’ICHD-3 officiel, qui note que les migraines menstruelles peuvent survenir avec ou sans aura, et qu’elles surviennent généralement juste avant ou au début des règles. Si vous avez des migraines à ce moment-là pendant deux périodes sur trois, il pourrait s’agir de migraines menstruelles.

Selon le Bureau américain de la santé des femmes, les migraines menstruelles pourraient être déclenchées par la chute rapide des hormones œstrogène et progestérone qui se produit avant le début des règles. Elles touchent environ 7 à 19 % des femmes. Cela dit, la plupart des femmes qui ont des migraines menstruelles ont aussi des migraines à d’autres moments.

Un fait frustrant mais bon à savoir du Journal of Headache and Pain est que les migraines menstruelles ont tendance à durer plus longtemps que vos migraines moyennes non menstruelles, et pourraient être plus douloureuses.

Migraine vestibulaire

Symptômes principaux : vertiges, étourdissements et troubles de l’équilibre

Durée : varie de quelques secondes à quelques jours

Les migraines vestibulaires sont étonnamment fréquentes, rapporte Cephalalgia, touchant 30 à 50 % des migraineux. Pour être plus précis, les migraines vestibulaires peuvent vous donner des accès soudains de vertige, où vous avez soit l’impression de bouger alors que ce n’est pas le cas, soit de voir le monde tourner, selon l’ICHD-3.

Cela se produit parfois lorsque vous bougez la tête, ou lorsque vous voyez quelque chose de particulièrement stimulant. Fait intéressant, comme le mentionne l’ICHD-3, les crises de vertige ne surviennent pas toujours juste avant qu’un mal de tête ne s’installe, comme les symptômes d’aura. En fait, Cephalalgia note qu’elles peuvent ne durer que quelques secondes ou même quelques jours.

Migraine sans mal de tête

Symptômes principaux : pas de douleur réelle du mal de tête

Durée : chaque symptôme peut durer 1 heure ou moins

Maintenant, celui-ci pourrait vous faire faire une double prise. Si vous présentez les symptômes de l’aura mais que vous ne ressentez jamais la douleur révélatrice de l’éclatement de la tête, il se peut que vous ayez une migraine sans mal de tête, parfois appelée « migraine silencieuse », « migraine indolore » ou « migraine acéphalgique ». L’ICHD-3 les appelle simplement une migraine typique avec aura sans mal de tête.

Une migraine acéphalgique, ou une migraine sans douleur, peut présenter tous les mêmes symptômes que les migraines avec aura, sauf que le mal de tête ne se manifeste jamais, selon le Brigham and Women’s Hospital.

Intéressant, l’American Migraine Foundation note que les migraines sans maux de tête deviennent plus probables avec l’âge.

Migraine abdominale

Symptôme principal : douleur au ventre au lieu d’un mal de tête

Durée : 1-72 heures

Oui, vous avez bien lu : abdominale. Parfois, au lieu d’un mal de tête, une migraine peut provoquer une douleur extrême dans votre abdomen. Il s’agit d’une migraine abdominale, et elle est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes – bien que 2/3 d’entre eux finissent par développer des migraines à l’adolescence, rapporte The Migraine Trust.

L’ICHD-3 la répertorie comme une affection pouvant être associée aux migraines. Selon l’American Migraine Foundation, les migraines abdominales provoquent une douleur près du nombril, et peuvent également vous donner des nausées, vous priver d’appétit, provoquer des vomissements et vous rendre pâle.

Yale Medicine note que, tout comme les migraines communes, les migraines abdominales peuvent être déclenchées par des choses comme le stress, les lumières vives et les additifs alimentaires comme le glutamate monosodique (MSG). Elles sont aussi généralement traitées à l’aide des mêmes médicaments que les migraines standard avec maux de tête.

Status Migrainosus

Symptômes principaux : une migraine qui dure plus de 72 heures

Durée : 72+ heures

Le status migrainosus est essentiellement une migraine (avec ou sans aura) qui dure plus longtemps que le maximum standard de 72 heures. L’ICHD-3 reconnaît le statut migrainosus, et souligne que la surconsommation de médicaments contre la migraine pourrait en être une cause probable.

La National Headache Foundation souligne toutefois que d’autres déclencheurs peuvent aussi les provoquer, comme :

  • changements dans les habitudes alimentaires et de sommeil
  • changements dans les médicaments
  • changements dans le temps
  • traumatismes de la tête et du cou
  • hormones
  • maladies, comme la grippe ou une infection des sinus
  • opérations des sinus, des dents ou de la mâchoire
  • stress

Le migraineux d’état peut être extrêmement frustrant, pour ne pas dire plus. La National Headache Foundation l’appelle une « bougie de trucage sur un gâteau d’anniversaire », parce que le mal de tête pourrait répondre brièvement aux médicaments, pour ensuite refluer après une pause.

Ce qui n’est pas une migraine

Si aucune de ces descriptions ne semble tout à fait juste, il est possible que vos maux de tête soient autre chose que des migraines. Voici d’autres types de maux de tête courants :

Les céphalées de tension

Les céphalées de tension sont les maux de tête les plus courants chez les adultes.

  • La douleur est généralement moins intense que dans les migraines, plutôt une courbature qu’une douleur lancinante.
  • Elles affectent les deux côtés de votre tête.
  • Elles ne sont généralement pas aussi douloureuses que les migraines.
  • Elles ne s’aggravent pas lorsque vous êtes actif.
  • Elles ne provoquent pas de symptômes comme une sensibilité à la lumière et au son, ou des nausées.

Maux de tête en grappe

Les maux de tête en grappe provoquent une douleur extrême à la tête, mais, contrairement aux migraines, ils apparaissent jusqu’à huit fois par jour par salves (ou grappes) de plusieurs semaines ou mois et ressemblent davantage à une douleur lancinante qu’à un élancement.

Maux de tête sinusaux

Les maux de tête sinusaux sont causés par une infection des sinus et sont rares. La National Headache Foundation note que les gens pensent souvent qu’ils ont des maux de tête sinusaux alors qu’ils ont en fait des migraines.

Maux de tête post-traumatiques

Selon l’American Migraine Foundation, les maux de tête post-traumatiques surviennent après une blessure traumatique et peuvent provoquer des symptômes qui imitent les migraines, comme une douleur lancinante sévère qui s’aggrave si vous vous déplacez, des nausées et des vomissements, et une sensibilité à la lumière et au son. Il se termine généralement en quelques mois, mais peut devenir « persistant » et durer plus longtemps, en particulier si vous avez des antécédents familiaux ou si vous souffrez déjà de migraines.

Nouveaux maux de tête persistants quotidiens

Comme le rapporte l’American Migraine Foundation, les nouveaux maux de tête persistants quotidiens sont ce qu’ils semblent être – des maux de tête qui commencent soudainement à apparaître tous les jours, vous gardant dans la douleur pendant plus de trois mois, rapports. Vous devrez consulter un médecin pour connaître la véritable cause de la NDPH, mais elle peut être traitée comme une migraine si les symptômes sont les mêmes.

Si vous avez des maux de tête douloureux et récurrents, vous savez une chose : vous voulez qu’ils disparaissent. La première étape consiste à trouver un médecin qui vous aidera à déterminer à quel type de mal de tête vous avez affaire. Une fois que vous le saurez, vous serez mieux à même de déterminer le meilleur traitement.

Les informations fournies dans cet article ne remplacent pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Vous ne devez pas vous fier au contenu fourni dans cet article pour obtenir des conseils médicaux spécifiques. Si vous avez des questions ou des préoccupations, veuillez en parler à votre médecin.

Photo de Hamish Duncan sur Unsplash.

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